Οι πιθανότητες είστε αρκετά άνετοι στο ρόλο σας ως ασθενής: Ετοιμάζεστε με ερωτήσεις, υποβαθμίζετε τις ώρες που περάσατε τα συμπτώματα της Google και ακούτε προσεκτικά τα επόμενα βήματα. Αλλά πώς ασκείστε στην αμφισβήτηση των παραγγελιών του γιατρού όσον αφορά τις εξετάσεις και τις διαδικασίες;

Όχι μόνο ορισμένες δοκιμές είναι περιττές, αλλά μπορούν να κατευθύνουν έναν γιατρό προς τη λάθος διάγνωση, να προκαλέσουν υπερβολικό άγχος και κόστος, να οδηγήσουν σε περαιτέρω περιττές εξετάσεις και ακόμη και να επιδεινώσουν την κατάσταση της υγείας σας. Σχεδόν κάθε δοκιμή έχει κάποιο βαθμό κινδύνου, προειδοποιεί ο Joshua Kosowsky, MD, συγγραφέας του Όταν οι γιατροί δεν ακούνε: Πώς να αποφύγετε εσφαλμένες διαγνώσεις και περιττές δοκιμές . Πολύ συχνά, μια διάγνωση μπορεί να γίνει μόνο με βάση τη φυσική εξέταση και το ιστορικό του ασθενούς, λέει ο Brandon Combs, MD, αναπληρωτής καθηγητής ιατρικής στο Πανεπιστήμιο του Κολοράντο Ιατρική Σχολή και ανώτερος συνεργάτης ιατρικής εκπαίδευσης στο Lown Institute, οργανισμός που εργάζεται για να κάνει την υγειονομική περίθαλψη πιο εξατομικευμένη. Παρόλο που οι περιττές εξετάσεις μπορεί να είναι ακίνδυνες, οι συζητήσεις σχετικά με αυτές μπορούν να καταναλώσουν πολύτιμο χρόνο ραντεβού που μπορεί να δαπανηθεί καλύτερα για την αντιμετώπιση ζητημάτων που έχουν σημαντικό αντίκτυπο στη σωματική σας υγεία, όπως η διατροφή ή το κάπνισμα ή η ψυχική σας υγεία, λέει ο Combs.

Οι δοκιμές εδώ είναι αυτές που απλά δεν χρειάζεστε ή που ενδέχεται να φέρουν περισσότερους κινδύνους από όφελος. Εάν ο γιατρός σας προτείνει κάτι τέτοιο, θα πρέπει να αισθανθείτε άνετα να ζητήσετε συνέχεια.

Σχετικά Αντικείμενα

1 Ερώτηση It: Απεικόνιση για πόνο στην πλάτη στην πλάτη για πρώτη φορά

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Εάν αυτή είναι η πρώτη φορά που σφίγγετε το κάτω μέρος της πλάτης σας, η απεικόνιση ενδέχεται να μην αποκαλύψει την αιτία - και θα μπορούσε να περιπλέξει τη θεραπεία. Εάν πάρετε 100 τυχαία άτομα και κάνετε μαγνητική τομογραφία [μαγνητική τομογραφία] της οσφυϊκής μοίρας τους, ένας αριθμός ατόμων χωρίς πόνο θα δείξει τα ίδια ανώμαλα ευρήματα με αυτά με πόνο, λέει ο Max Wintermark, MD, επικεφαλής της νευροραδιολογίας στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. (Μία μελέτη διαπίστωσε ότι το 81 τοις εκατό των ενηλίκων χωρίς συμπτώματα έδειξαν διογκωμένο δίσκο.) Η εύρεση μιας ανωμαλίας δεν σημαίνει ότι είναι η πηγή του πόνου και η θεραπεία με βάση τα αποτελέσματα της σάρωσης μπορεί να οδηγήσει έναν ασθενή σε έναν δρόμο δυνητικά μη βοηθητικών παρεμβάσεων, συμπεριλαμβανομένης της χειρουργικής επέμβασης. Στην καλύτερη περίπτωση, τα αποτελέσματα απεικόνισης πιθανότατα δεν θα αλλάξουν τη σύσταση θεραπείας: Σε πολλές περιπτώσεις, οι γιατροί θα συνταγογραφήσουν φυσική θεραπεία ανεξάρτητα από το τι αποκαλύπτει η σάρωση.

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Ένας συνδυασμός ανάπαυσης, αντιφλεγμονώδους φαρμακευτικής αγωγής και φυσικής θεραπείας για έξι εβδομάδες. Επανεξετάστε την επιλογή απεικόνισης μόνο εάν ο πόνος δεν έχει βελτιωθεί.

Πότε να πείτε Ναι: Εάν έχετε κόκκινες σημαίες όπως μούδιασμα ή οστεοπόρωση, μπορεί να χρειαστεί απεικόνιση. Σε αυτήν την περίπτωση, μια ακτινογραφία συχνά γίνεται πρώτα, λέει ο Wintermark. Εάν απαιτείται πιο περίπλοκη απεικόνιση, ο γιατρός σας μπορεί να αποφασίσει μεταξύ μιας μαγνητικής τομογραφίας, η οποία αποκαλύπτει βλάβη μαλακού ιστού ή συνδέσμου και σάρωση CT (υπολογιστική τομογραφία), η οποία είναι καλύτερη για την αποκάλυψη προβλημάτων οστών.

δύο Ερώτηση It: Ετήσιες ή εξαμηνιαίες οδοντικές ακτινογραφίες

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Όλες οι οδοντικές ακτίνες Χ περιλαμβάνουν ιονίζουσα ακτινοβολία, η οποία μπορεί να αυξήσει τον κίνδυνο καρκίνου του θυρεοειδούς, αν και ο κίνδυνος είναι ακόμα αρκετά χαμηλός, λέει ο Charles Emerson, MD, εκλεγμένος πρόεδρος της Αμερικανικής Ένωσης Θυρεοειδούς. Όμως, ενώ η δόση και ο κίνδυνος είναι μικροί, μια πρόσφατη μελέτη διαπίστωσε ότι όσο περισσότερες οδοντικές ακτινογραφίες είχε ένα άτομο, τόσο πιθανότερο ήταν να αναπτύξει μηνιγγίωμα, έναν όγκο στον εγκέφαλο που μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στην όραση και επιληπτικές κρίσεις. Κατώτατη γραμμή: Δεν θέλετε περιττή έκθεση σε ακτινοβολία. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο οι αναθεωρημένες οδηγίες από την American Dental Association (ADA) δηλώνουν ότι εάν δεν έχετε ενδείξεις τερηδόνας ή ασθένειας των ούλων για αρκετά χρόνια, μπορείτε να περάσετε δύο έως τρία χρόνια μεταξύ των ακτίνων Χ δόντια στεφάνης), καθώς αυτό είναι για πόσο καιρό χρειάζεται για να προχωρήσει η κοιλότητα, λέει ο Sharon Brooks, DDS, εκπρόσωπος της ADA.

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Επισκεφτείτε τον οδοντίατρό σας κάθε έξι μήνες έως ένα χρόνο για καθαρισμό και στοματική εξέταση. Εάν ανιχνεύσει ενδείξεις τερηδόνας ή ασθένειας των ούλων και θέλει να κάνει ακτίνες Χ, ρωτήστε για τις ψηφιακές ακτίνες Χ, οι οποίες μειώνουν την ποσότητα της έκθεσης σε ακτινοβολία κατά 40 έως 60 τοις εκατό σε σύγκριση με τον τύπο του φιλμ.

Πότε να πείτε Ναι: Μπορεί να χρειάζεστε ακτινογραφία ακτινοβολίας συχνότερα εάν έχετε πρήξιμο ή πόνο ή παίρνετε φάρμακα που παράγουν ξηροστομία. (Το σάλιο είναι καλό για τα δόντια σας επειδή εξουδετερώνει το οξύ που προκαλεί κοιλότητα.)

3 Ερώτηση αυτό: Ετήσιο Pap Smear

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Για δεκαετίες, οι έφηβοι και οι γυναίκες συμβουλεύτηκαν να κάνουν ένα ετήσιο τεστ Παπανικολάου, ένα εργαστηριακό τεστ που ψάχνει για άτυπα τραχηλικά κύτταρα που θα μπορούσαν να γίνουν καρκινικά. Το 2013, το Αμερικανικό Κολλέγιο Μαιευτήρων και Γυναικολόγων (ACOG) άλλαξε αυτή τη σύσταση. Έχουμε πολύ καλύτερη κατανόηση του καρκίνου του τραχήλου της μήτρας από ότι κάναμε όταν το τεστ αναπτύχθηκε στη δεκαετία του 1950, λέει η Barbara Levy, MD, αντιπρόεδρος της ACOG για την πολιτική υγείας. Οι ειδικοί γνωρίζουν τώρα ότι ο καρκίνος του τραχήλου της μήτρας χρειάζεται 5 έως 10 χρόνια για να αναπτυχθεί, οπότε η δοκιμή κάθε λίγα χρόνια θα πρέπει να πιάσει νέα ανάπτυξη σε αρκετό χρόνο.

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Όλες οι γυναίκες πρέπει να επισκέπτονται το ob-gyn τους κάθε χρόνο για μια επίσκεψη σε καλή γυναίκα, η οποία μπορεί να περιλαμβάνει εξετάσεις πυέλου και μαστού. Οι γυναίκες ηλικίας 21 έως 29 ετών πρέπει να κάνουν επίχρισμα Pap κάθε τρία χρόνια. Οι γυναίκες ηλικίας 30 έως 65 ετών πρέπει να προγραμματίζουν ένα επίχρισμα Pap και μια δοκιμή για τον HPV (ανθρώπινος ιός θηλώματος, που προκαλεί τον περισσότερο καρκίνο του τραχήλου της μήτρας) κάθε πέντε χρόνια, ή ένα επίχρισμα Pap μόνο κάθε τρία χρόνια.

Πότε να πείτε Ναι: Εάν έχετε αλλάξει γιατρού και δεν μπορείτε να θυμηθείτε την ημερομηνία της τελευταίας σας επιχρίσματος Pap, ο νέος σας γιατρός μπορεί να αποφασίσει να κάνει ένα για να είναι ασφαλές. Και μπορεί να χρειάζεστε συχνότερες εξετάσεις Pap εάν έχετε ιστορικό καρκίνου του τραχήλου της μήτρας ή εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα.

4 Ερώτηση It: Μια αξονική τομογραφία για πονοκέφαλο ή ήπιο τραύμα στο κεφάλι

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Ενώ οι αξονικές τομογραφίες του εγκεφάλου μπορούν να αποκαλύψουν πολλά - είτε έχετε αιμορραγία ή κίνδυνο εγκεφαλικού επεισοδίου, για παράδειγμα - ήπιους πονοκεφάλους, λιποθυμία, και ήπιους τραυματισμούς στο κεφάλι δεν απαιτούν αξονική τομογραφία. Αξίζει να είστε προσεκτικοί, επειδή ένας εγκέφαλος CT παρέχει δόση ακτινοβολίας ίση με οκτώ μήνες έκθεσης στο παρασκήνιο (την καθημερινή έκθεση που όλοι λαμβάνουμε από τον ήλιο, το έδαφος, τους βράχους και άλλα πράγματα στο περιβάλλον μας).

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Οι γιατροί συχνά αποκλείουν σοβαρούς τραυματισμούς και παθήσεις κάνοντας μια διεξοδική νευρολογική εξέταση και λαμβάνοντας ένα πλήρες ιατρικό ιστορικό.

πώς να κάνετε τον σολομό να έχει καλή γεύση

Πότε να πείτε Ναι: Θα θελήσετε να είστε ιδιαίτερα προσεκτικοί εάν έχετε κάποιο από αυτά τα συμπτώματα: σύγχυση, έμετο ή ασυνείδητο. Εάν το κάνετε, μπορεί να χρειαστεί μια δοκιμή απεικόνισης, λέει ο Wintermark.


ΣΧΕΤΙΖΟΜΑΙ ΜΕ: Πώς να ρωτήσετε τις συμβουλές του γιατρού σας

5 Ερώτηση It: Δοκιμή FSH για τη διάγνωση της εμμηνόπαυσης

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Το τεστ δεν υποδεικνύει με ακρίβεια εάν έχετε εισέλθει σε περίοδο-ομή, τα χρόνια κατά τα οποία οι ωοθήκες σας σταματούν σταδιακά να παράγουν οιστρογόνα. Αν και τα επίπεδα FSH (ορμόνη διέγερσης ωοθυλακίων) αυξάνονται όταν το οιστρογόνο μειώνεται, ποικίλλουν καθημερινά σε γυναίκες όλων των ηλικιών, οπότε θα μπορούσατε να πάρετε ένα ψευδώς θετικό ή αρνητικό. Ο Levy περνάει στο κυνήγι: Είναι μια εντελώς άσκοπη δοκιμασία για την εμμηνόπαυση.

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Οι γιατροί μπορούν να κάνουν μια πιο ακριβή διάγνωση παρακολουθώντας τη συχνότητα και τη διάρκεια της περιόδου σας και παρακολουθώντας ορμονικά συμπτώματα που προκαλούνται, όπως πονοκεφάλους, αϋπνία, εξάψεις, αλλαγές στη διάθεση και δυσκολίες ύπνου.

Πότε να πείτε Ναι: Ο γιατρός σας μπορεί να διαπιστώσει ότι η επαναλαμβανόμενη δοκιμή FSH είναι χρήσιμη για την αξιολόγηση της γονιμότητας εάν προσπαθείτε να μείνετε έγκυος ή για τη διάγνωση κύστεων ωοθηκών ή συνδρόμου πολυκυστικών ωοθηκών.

6 Ερώτηση: Υπερηχογράφημα για έλεγχο καρκίνου των ωοθηκών

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Ο έλεγχος με υπερήχους σε υγιείς γυναίκες μπορεί να δείξει ανωμαλίες που αποδεικνύονται φυσιολογικές, υποβάλλοντας τις γυναίκες σε περιττές βιοψίες. Οι ωοθήκες δημιουργούν κύστεις για να ζήσουν. είναι δουλειά τους, λέει ο Levy, ο οποίος σημειώνει ότι ο γιατρός σας μπορεί να δει πολλά από αυτά που αποδεικνύονται καλοήθεις κύστεις σε ρουτίνα υπερήχων. (Ανανέωση κατηγορίας βιολογίας: Το ωοθυλάκιο που παράγει το αυγό είναι στην πραγματικότητα ένας τύπος κύστης και μερικές φορές οι κύστεις συνεχίζουν να αναπτύσσονται μόνοι τους μετά από μερικές εβδομάδες.) Δυστυχώς, η έρευνα δείχνει ότι ο ετήσιος έλεγχος υπερήχων δεν μειώνει τον κίνδυνο του θανάτου από καρκίνο των ωοθηκών.

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Είναι απογοητευτικό το γεγονός ότι δεν υπάρχει ακόμη καλή εξέταση διαλογής για καρκίνο των ωοθηκών. Εάν συμπτώματα όπως φούσκωμα, κοιλιακό άλγος, αίσθημα πλήρους μετά το φαγητό και επείγουσα ανάγκη ούρων επιδεινωθούν ή επιδεινωθούν, επισκεφθείτε το γιατρό σας.

Πότε να πείτε Ναι: Εάν ο γιατρός σας παρατηρήσει μια ανωμαλία στον τράχηλο ή τη μήτρα σας ή ότι έχετε ακανόνιστο σχήμα μήτρας, μπορεί να κάνει υπερήχους, λέει ο Christopher Zahn, MD, αντιπρόεδρος πρακτικών δραστηριοτήτων για το ACOG. Ditto εάν έχετε ανεξήγητη απώλεια βάρους ή κέρδος, παρουσιάσετε συμπτώματα όπως αυτά που αναφέρονται παραπάνω ή διατρέχετε υψηλό κίνδυνο λόγω οικογενειακού ιστορικού ή μετάλλαξης BRCA.

7 Ερώτηση αυτό: Ετήσιο τεστ βιταμίνης D

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Ορισμένα άτομα διατρέχουν υψηλό κίνδυνο ανεπάρκειας, όπως εκείνα που είναι παχύσαρκα ή έχουν σκούρο δέρμα. Για όλους τους άλλους, δεν υπάρχουν αρκετά στοιχεία ότι ο έλεγχος των επιπέδων και η λήψη συμπληρωμάτων καθιστά τους υγιείς ανθρώπους πιο υγιείς, σύμφωνα με την Ομάδα Προληπτικών Υπηρεσιών των ΗΠΑ. Η βιταμίνη D είναι απαραίτητη για την υγεία των οστών, μεταξύ άλλων, λέει ο Combs. Αλλά σε ένα άτομο που αισθάνεται καλά, η έρευνα έχει δείξει ότι η συμπλήρωση δεν βελτιώνει την υγεία, οδηγεί σε λιγότερα κατάγματα ή βοηθά το άτομο να ζήσει περισσότερο.

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Τρώτε περισσότερα D-εμπλουτισμένα γαλακτοκομικά προϊόντα, προϊόντα σόγιας, δημητριακά, λιπαρά ψάρια και φυλλώδη χόρτα.

Πότε να πείτε Ναι: Εάν είστε έγκυος ή διατρέχετε κίνδυνο οστεοπόρωσης, ο γιατρός σας μπορεί να θέλει να ελέγξει τα επίπεδα και να συνταγογραφήσει συμπληρώματα.

8 Ερώτηση αυτό: Ετήσιο τεστ CBC και χοληστερόλης

Γιατί μπορεί να είναι περιττό: Εάν είστε υγιείς, αισθάνεστε καλά και δεν έχετε νέα συμπτώματα, συνήθως δεν υπάρχει λόγος να κάνετε αυτές τις εξετάσεις ετησίως, λέει ο Combs. Οι CBC (πλήρεις αριθμοί αίματος) δείχνουν τον αριθμό των λευκών και ερυθρών αιμοσφαιρίων και των αιμοπεταλίων, και σε υγιείς ανθρώπους σπάνια υπάρχει σημαντική αλλαγή. Το ίδιο ισχύει και για τη χοληστερόλη. Οι γυναίκες που έχουν μέσο κίνδυνο καρδιακής νόσου θα μπορούσαν να κάνουν βασικό έλεγχο χοληστερόλης στα 35, αλλά ο στόχος του τεστ είναι να μετρήσει τον κίνδυνο καρδιακής προσβολής τα επόμενα 10 χρόνια, λέει ο Combs. Εάν τα επίπεδά σας είναι φυσιολογικά, πιθανότατα δεν θα αλλάξουν σε ένα ή δύο χρόνια.

Τι να δοκιμάσετε αντ 'αυτού: Συζητήστε με το γιατρό σας σχετικά με τον κίνδυνο καρδιακής νόσου και πώς μπορείτε να τον μειώσετε. Το βάρος, η διατροφή και οι συνήθειες άσκησής σας παίζουν μεγάλο ρόλο και το άγχος μπορεί να επηρεάσει και την καρδιά σας.

Πότε να πείτε Ναι: Για ασθενείς που υποβάλλονται σε θεραπεία καρκίνου ή με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα, οι CBCs μπορεί να γίνονται περιοδικά για να ελέγχουν για λοίμωξη. Επιπλέον, εάν έχετε συμπτώματα αναιμίας (αδυναμία, υπερβολικός μώλωπας), μια ΚΤΚ μπορεί να το επιβεβαιώσει ή να το αποκλείσει.