Η υγειονομική περίθαλψη είναι πρακτικά μια δική της γλώσσα. Στην πραγματικότητα, είναι τόσο περίπλοκο που περισσότεροι από τους μισούς καταναλωτές των ΗΠΑ δεν καταλαβαίνουν τα βασικά, σύμφωνα με έρευνα του 2017 από την ερευνητική εταιρεία. Accenture . Για αυτούς τους ανθρώπους, είναι ένας αγώνας για τη διαχείριση των ραντεβού του γιατρού, την αποκωδικοποίηση λογαριασμών, την επιλογή ασφάλισης και τη μεγιστοποίηση των παροχών.

Υπάρχει σίγουρα ένα σύνολο δεξιοτήτων για τη διαχείριση της υγειονομικής μας περίθαλψης. Το πρόβλημα είναι ότι είναι κάτι που δεν μας διδάσκεται ποτέ πώς να το κάνουμε, λέει η Sana Goldberg, RN, συγγραφέας του Πώς να είστε ασθενής (12 $; amazon.com ). Το σύστημα έχει γίνει όλο και πιο περίπλοκο και υπερφορτωμένο. Τις περισσότερες φορές, προσθέτει, αλληλεπιδρούμε με γιατρούς και ασφαλιστικές εταιρείες όταν υπάρχει πρόβλημα - ακόμη και σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης - που μπορεί να οδηγήσει στη λήψη βιαστικών αποφάσεων. Προσθέστε τα παιδιά ή τα αγαπημένα σας πρόσωπα που φροντίζετε και αρκεί να γυρίσετε το κεφάλι σας.

Η αφιέρωση του χρόνου και του κεφαλιού στην οργάνωση και τον προγραμματισμό μπορεί να σας προετοιμάσει να προσεγγίσετε την υγειονομική περίθαλψη ως προληπτική παρά ως αντιδραστική, λέει ο Goldberg. Αυτό μπορεί να αποδώσει για την ευημερία και την ηρεμία σας. Εδώ είναι μερικές ιδέες για να απλοποιήσετε την υγεία σας αυτό το φθινόπωρο.

ΣΧΕΤΙΖΕΤΑΙ ΜΕ: Πώς να μειώσετε το χρόνο αναμονής στο μισό - συν συντομεύσεις γραφείου για άλλους γιατρούς που θα θέλατε να γνωρίζετε

1. Δημιουργήστε ένα βιβλίο υγείας.

Όλοι χρειάζονται αυτό που ο Goldberg ονομάζει ένα βιβλίο υγείας, ένα σημειωματάριο αφιερωμένο στον έλεγχο του χάους των πληροφοριών για την υγεία σας. Σημειώστε κατά τη διάρκεια των ραντεβού του γιατρού, απαριθμήστε τις ερωτήσεις για τον παροχέα σας και γράψτε το σχέδιο δράσης που συζητήθηκε με τον γιατρό σας, συνιστά. Ανάλογα με το πόσες πληροφορίες πρέπει να παρακολουθείτε, μπορείτε επίσης να το κάνετε αυτό στην εφαρμογή σημειώσεων στο smartphone σας. Το πιο σημαντικό είναι ότι όλα βρίσκονται σε ένα βολικό σημείο. Εάν διαχειρίζεστε την υγειονομική περίθαλψη άλλων μελών της οικογένειας, χρησιμοποιήστε ένα σημειωματάριο με ξεχωριστή ενότητα για κάθε άτομο.

ξηρή άλμη γαλοπούλα vs υγρή άλμη

2. Ελέγξτε την ασφάλειά σας.

Εάν αγοράζετε ένα σχέδιο στο Αγορά Ασφάλισης Υγείας , σημειώστε ότι η ανοιχτή εγγραφή για το 2020 ξεκινά την 1η Νοεμβρίου και, στις περισσότερες πολιτείες, λήγει στις 15 Δεκεμβρίου. Αφιερώστε χρόνο για να συγκρίνετε τα διαθέσιμα σχέδια: Διαβάστε τη σύνοψη των παροχών και καλέστε τους παρόχους (τόσο υπάρχοντες όσο και πιθανούς νέους) για να βεβαιωθείτε ότι θα να είστε στο δίκτυο το επόμενο έτος, λέει ο Cheryl Fish-Parcham, διευθυντής πρωτοβουλιών πρόσβασης στο Οικογένειες ΗΠΑ , ένας μη κερδοσκοπικός οργανισμός αφιερωμένος στη βελτίωση της πρόσβασης στην υγεία και της οικονομικής προσιτότητας. Βρείτε πάντα το σχέδιό σας μέσω του health.gov, λέει. Δυστυχώς, υπάρχουν πολλοί ανεπίσημοι ιστότοποι που φαίνονται νόμιμοι, αλλά πωλούν σχέδια που δεν συμμορφώνονται με τον Νόμο περί Προσιτής Φροντίδας, που σημαίνει ότι η κάλυψη μπορεί να είναι αβλαβής, εξηγεί. Επιπλέον, εάν χρειάζεστε βοήθεια, το health.gov συνδέεται με πράκτορες, μεσίτες και προσωπικό εκπαιδευμένο να βοηθά άτομα με αποφάσεις εγγραφής. Η σελίδα Εύρεση τοπικής βοήθειας θα σας οδηγήσει στο σωστό μέρος.

3. Συγκρίνετε το κόστος.

Γνωρίζατε ότι πολλοί ασφαλιστές προσφέρουν εργαλεία στο διαδίκτυο (ή μέσω μιας εφαρμογής) για να διευθετήσουν τις τιμές για θεραπείες και διαδικασίες; Λίγοι άνθρωποι το κάνουν. Οι περισσότεροι άνθρωποι δεν χρησιμοποιούν τα εργαλεία σύγκρισης κόστους που έχουν στη διάθεσή τους, λέει ο Adam Beck, αντιπρόεδρος της πολιτικής για την υγεία των εργοδοτών στον οργανισμό υπεράσπισης Σχέδια ασφάλισης υγείας της Αμερικής . Μπορείτε να συγκρίνετε το κόστος των υπηρεσιών από πολλούς γιατρούς ή εγκαταστάσεις στο σχέδιό σας για να κερδίσετε την καλύτερη προσφορά. Αυτά τα εργαλεία μπορούν επίσης να βοηθήσουν στην εκτίμηση του κόστους εκτός τσέπης.

4. Λυγίστε το FSA σας.

Εάν η κάλυψή σας περιλαμβάνει έναν ευέλικτο λογαριασμό δαπανών, τοποθετείτε χρήματα σε έναν αφορολόγητο λογαριασμό. Αυτά τα χρήματα μπορούν να χρησιμοποιηθούν για έξοδα εκτός τσέπης, όπως συν-πληρωμές, συνταγές και εκπτώσεις. Επειδή οι FSA είναι λογαριασμοί use-it-or-lost-it, μάθετε τώρα πόσα έχετε αποθηκεύσει και επικοινωνήστε με τον διαχειριστή της FSA σχετικά με το πότε και πώς πρέπει να χρησιμοποιηθούν τα χρήματα. (Ορισμένα σχέδια απαιτούν να χρησιμοποιήσετε τα χρήματα μέχρι το τέλος του έτους, άλλα δίνουν περίοδο χάριτος, και μερικά σας επιτρέπουν να μεταφέρετε χρήματα μέχρι το επόμενο έτος.) Τακτοποιήστε θεραπείες με κόστος εκτός τσέπης (για παράδειγμα, ορθοδοντία) ή μεταβείτε στο fsastore.com, το οποίο πωλεί προϊόντα που πληρούν τις προϋποθέσεις για FSA. Είναι γεμάτο με εκπληκτικά ευρήματα, όπως αντηλιακό, πάτους, οθόνες μωρών, θεραπείες ακμής και γυαλιά ανάγνωσης.

5. Συλλέξτε τα ιατρικά σας αρχεία.

Αυτά είναι τόσο ιδιοκτησία σας όσο το κοστούμι που έχετε πέσει στο στεγνωτήριο, λέει η Leslie D. Michelson, ιδρυτής, πρόεδρος και διευθύνων σύμβουλος της εταιρείας πλοήγησης υγειονομικής περίθαλψης Ιδιωτική Διαχείριση Υγείας και συγγραφέας του Το βιβλίο αναπαραγωγής του ασθενούς (13 $; amazon.com ). Αφού συμπληρώσετε μια έκδοση HIPAA στο γραφείο του γιατρού (και ενδεχομένως να πληρώσετε ένα τέλος, ανάλογα με τους κανόνες της πρακτικής), θα λάβετε μια στοίβα χαρτιών. Πηγαίνετε σε αυτά και δημιουργήστε μια περίληψη αυτών των σημαντικών πληροφοριών, λέει: ημερομηνίες εμβολιασμών και χειρουργικών επεμβάσεων, συνεχιζόμενες θεραπείες και νοσηλεία. Σάρωση του εγγράφου στο τηλέφωνό σας. Την επόμενη φορά που κάποιος στο γραφείο του γιατρού ζητά το ιατρικό σας ιστορικό, βγάλτε το τηλέφωνό σας και ρωτήστε αν μπορείτε να στείλετε αυτό το έγγραφο μέσω ηλεκτρονικού ταχυδρομείου, ώστε να μπορεί να το εκτυπώσει. Έχοντας αυτές τις πληροφορίες στην κατοχή σας και όλα σε ένα μέρος θα σας δώσει την εμπιστοσύνη για πρόσβαση στην υγειονομική περίθαλψη και θα δώσετε στους γιατρούς τις κρίσιμες πληροφορίες που χρειάζονται για να σας αντιμετωπίσουν καλύτερα, λέει.

6. Φτιάξτε τα φάρμακά σας.

Η πραγματικότητα του να βλέπεις πολλούς γιατρούς και ειδικούς είναι ότι η φροντίδα σου μπορεί να μην συντονίζεται. Δηλαδή, ο πάροχος πρωτοβάθμιας περίθαλψης μπορεί να μην γνωρίζει το όνομα και τη δοσολογία του φαρμάκου για το θυρεοειδή που σας συνταγογράφησε ο ενδοκρινολόγος. Και μπορεί να μην θυμάστε από την κορυφή του κεφαλιού σας. Για οποιοδήποτε ραντεβού, συγκεντρώστε τα μπουκάλια των φαρμάκων και των συμπληρωμάτων (συμπεριλαμβανομένων των βιταμινών) που παίρνετε, πετάξτε τα σε μια σακούλα και φέρετε τη σακούλα μαζί σας. Ως γιατρός, το βρίσκω πιο εύκολο. Μερικές φορές αυτό που αναφέρεται στο αρχείο σας είναι διαφορετικό από αυτό που παίρνετε, λέει η Danielle Ofri, MD, PhD, μέλος της σχολής της Ιατρικής Σχολής NYU και του Νοσοκομείου Bellevue στη Νέα Υόρκη και συγγραφέας του Τι λένε οι ασθενείς, τι ακούνε οι γιατροί (13 $; amazon.com ). Οι γιατροί σας μπορεί επίσης να εξετάσουν το ενδεχόμενο εξορθολογισμού των φαρμάκων σας εάν κάτι είναι περιττό ή προκαλεί αλληλεπιδράσεις ή παρενέργειες.

7. Πατήστε στην ισχύ της πύλης.

Πολλά ιατρικά γραφεία χρησιμοποιούν ιατρική πύλη, όπως MyChart , για να συγκεντρώσετε δεδομένα για τις προηγούμενες επισκέψεις, τα αποτελέσματα των δοκιμών και τα επερχόμενα ραντεβού σας. Εάν το δικό σας χρησιμοποιεί αυτό ή παρόμοιο σύστημα, είστε τυχεροί. Αυτό συμβαίνει επειδή έχει συνήθως μια εύχρηστη λειτουργία ανταλλαγής μηνυμάτων για ιατρικές ερωτήσεις και αιτήματα: Μπορείτε να διευκρινίσετε κάτι μετά από ένα ραντεβού, να θέσετε μια ερώτηση που ξεχάσατε όταν αντιμετωπίζετε πρόσωπο με πρόσωπο με το γιατρό σας, να λάβετε περισσότερες πληροφορίες σχετικά με ένα αποτέλεσμα εξέτασης αίματος, να ζητήσετε παραπομπή ή σημειώστε ότι η συνταγή σας χρειάζεται ξαναγέμισμα. Μπορεί να είναι ένας αποτελεσματικός τρόπος για να λάβετε τη βοήθεια που χρειάζεστε, λέει ο Goldberg.

8. Ζητήστε βοήθεια εκ των προτέρων.

Αλλαγή ασφαλιστών σε εργοδότη; Ρωτήστε το τμήμα Ανθρώπινου Δυναμικού σας εάν η εταιρεία σας έχει έναν υπέρμαχο υγείας για να απαντήσει σε ερωτήσεις σχετικά με τη μετάβαση, λέει ο Beck. Ή καλέστε την τηλεφωνική γραμμή του ασφαλιστή και μιλήστε με έναν εκπρόσωπο εξυπηρέτησης πελατών. Ρωτήστε πώς να μεταφέρετε συνταγές, να βρείτε γιατρούς ή να βεβαιωθείτε ότι η συνεχιζόμενη θεραπεία συνεχίζεται χωρίς διακοπή. Υπάρχει μια λανθασμένη αντίληψη ότι τα σχέδια υγείας θέλουν να σας απομακρύνουν από τη φροντίδα, λέει ο Beck, αλλά θα προτιμούσαν να φροντίζετε τα πράγματα εκ των προτέρων παρά να έχετε προβλήματα αργότερα.

9. 411 η οικογένειά σας.

Κάθε μέλος του νοικοκυριού σας πρέπει να έχει ένα φύλλο οδηγιών, ένα 411 για την υγεία του. Καταγράψτε καταστάσεις (άσθμα, διαβήτης, υψηλή αρτηριακή πίεση), ιατρικά φάρμακα, αριθμούς γιατρών και απελευθερώσεις (για παράδειγμα, άδεια χορήγησης αυτοεγχυτήρα επινεφρίνης εάν είναι απαραίτητο). Πλαστικοποιήστε τα φύλλα και κολλήστε τα στο ψυγείο σας. Αποθηκεύστε αντίγραφα στο αυτοκίνητό σας και στα παιδικά σακίδια. Είναι για άλλους φροντιστές, προσωπικό έκτακτης ανάγκης - και εσείς. Σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης, νομίζετε ότι θα είστε απόλυτα ικανοί να παρέχετε αυτές τις πληροφορίες, αλλά γιατί να εμπιστευτείτε τη μνήμη σας εκείνη τη στιγμή; λέει ο Μίκελσον. Αυτό διασφαλίζει ότι όλοι λαμβάνουν τη φροντίδα που χρειάζονται.

Μάθετε το Lingo

Οι άνθρωποι που κατανοούν τους βασικούς όρους υγειονομικής περίθαλψης τείνουν να λαμβάνουν καλύτερες οικονομικές και ιατρικές αποφάσεις, και εξοικονομούν επίσης χρόνο κάνοντας λιγότερες κλήσεις στα τμήματα εξυπηρέτησης πελατών των ασφαλιστών, λέει ο Jean-Pierre Stephan, διευθύνων σύμβουλος του γραφείου υγείας και διορατικότητα και ανάπτυξη των καταναλωτών Accenture. Ενημερωθείτε για τους πέντε παρακάτω όρους ή ακόμα και αποθηκεύστε τους σε μια σημείωση στο τηλέφωνό σας.

• Ασφάλιστρο: Το ποσό που πληρώνετε για την ασφάλιση υγείας σας κάθε μήνα.
• Αφαιρέσιμος: Το ποσό που πληρώνετε για καλυμμένες υπηρεσίες υγειονομικής περίθαλψης πριν ξεκινήσει το ασφαλιστικό σας πρόγραμμα.
• Συ πληρωμή: Ένα σταθερό ποσό που πληρώνετε για μια καλυμμένη υπηρεσία υγειονομικής περίθαλψης (ας πούμε, 25 $ μια επίσκεψη).
• Συνασφάλιση: Το τμήμα του κόστους μιας καλυπτόμενης υπηρεσίας υγειονομικής περίθαλψης που πληρώνετε μετά την πληρωμή της έκπτωσής σας (π.χ. 20 τοις εκατό των χρεώσεων).
• Μέγιστο εκτός τσέπης: Τα περισσότερα που πρέπει να πληρώσετε για καλυμμένες υπηρεσίες σε ένα έτος προγραμματισμού.

Κάντε την αίσθηση του Medicare

Εάν εσείς ή ένα μέλος της οικογένειας πληροίτε τις προϋποθέσεις για Medicare, συνηθίστε να ελέγχετε τα προγράμματα ετησίως κατά τη διάρκεια της ανοιχτής εγγραφής Medicare (φέτος, από τις 15 Οκτωβρίου έως τις 7 Δεκεμβρίου), προτείνει η Seema Verma, διαχειριστής του Κέντρα Medicare & Medicaid Services . Αυτά τα εργαλεία θα βοηθήσουν.

Τι καλύπτει η εφαρμογή (δωρεάν, iOS και Android)
Μπορείτε να αναζητήσετε εάν το Medicare καλύπτει μια υπηρεσία, η οποία μπορεί να εξαλείψει την ανάγκη κλήσης του αριθμού 800. Μπορείτε ακόμη να το χρησιμοποιήσετε στο γραφείο του γιατρού για γρήγορο έλεγχο, ενώ σχεδιάζετε φροντίδα, λέει η Βέρμα.

Αναζήτηση τιμής διαδικασίας
Αυτό το εργαλείο σας λέει αν είναι λιγότερο ακριβό να κάνετε μια διαδικασία σε νοσοκομειακό ιατρείο ή σε περιπατητικό χειρουργικό κέντρο, με βάση τις εθνικές μέσες τιμές.

Πρόγραμμα εύρεσης
Εάν η μαμά θέλει να αλλάξει σχέδια ή δεν είστε σίγουροι ότι έχει τη σωστή κάλυψη, αναζητήστε το εργαλείο Plan Finder, ξεκινώντας αυτό το φθινόπωρο. Συγκρίνει σχέδια με βάση την τοποθεσία και δείχνει επιπλέον οφέλη και τιμές. Ένα δροσερό χαρακτηριστικό: Όταν συνδέεστε, το εργαλείο συλλέγει τα δεδομένα των αξιώσεών σας και προσφέρει προτάσεις για μια λίστα Rx. Μόλις κάνετε κλικ στις συνταγές που θέλετε να προσθέσετε, θα λάβετε επιλογές για ένα πρόγραμμα συνταγογραφούμενων φαρμάκων (Μέρος Δ), λέει ο Verma.