Ο νόμος για την προσιτή φροντίδα, που ψηφίστηκε από τον Πρόεδρο Μπαράκ Ομπάμα το 2010, άλλαξε την υγειονομική περίθαλψη στις Ηνωμένες Πολιτείες. Χάρη στην ACA, περίπου 20 εκατομμύρια άνθρωποι απέκτησαν κάλυψη, σύμφωνα με εκτιμήσεις από το Kaiser Family Foundation . Αλλά ακόμη και μετά την ψήφιση του ACA, εκατομμύρια είναι ανασφάλιστοι και πολλοί αναφέρουν την έλλειψη οικονομικής τιμής ως τον κύριο λόγο που δεν έχουν ασφάλιση υγείας.

Όποια κι αν είναι τα συναισθήματά σας για το ACA, είναι πιθανό ότι ακόμη περισσότεροι άνθρωποι θα εξετάσουν τουλάχιστον το ενδεχόμενο να λάβουν την κάλυψή τους μέσω της ομοσπονδιακής αγοράς ασφάλισης υγείας ή των κρατικών ανταλλαγών. Ο λόγος: Υπολογίζεται ότι 14,6 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν χάσει την ασφάλιση υγείας που παρέχεται από τον εργοδότη λόγω της πανδημίας.

Η ανοιχτή περίοδος εγγραφής για ασφάλιση υγείας 2021 στο ομοσπονδιακό Marketplace άνοιξε την 1η Νοεμβρίου. Παρακάτω, σας παρέχουμε τα δέκα πράγματα που πρέπει να γνωρίζετε εάν είστε νέος πελάτης ή επιστρέφετε στην αγορά.

1. Η περίοδος εγγραφής λήγει στις 15 Δεκεμβρίου στις περισσότερες, αλλά όχι σε όλες, πολιτείες. Ο νόμος για την προσιτή περίθαλψη επιτρέπει στα κράτη να δημιουργήσουν τις δικές τους αγορές (ονομάζονται επίσης ανταλλακτήρια), επιτρέποντάς τους έτσι μεγαλύτερη ευελιξία με τις περιόδους εγγραφής. Για το επόμενο έτος, 36 πολιτείες χρησιμοποιούν την ομοσπονδιακή αγορά, η οποία είναι προσβάσιμη μέσω υγειονομική περίθαλψη.gov , και έχει σταθερή προθεσμία για εγγραφή στις 15 Δεκεμβρίου. Δεκατέσσερις πολιτείες, καθώς και η Περιφέρεια της Κολούμπια, έχουν τις δικές τους αγορές για το 2021. Από αυτές τις πολιτείες, η Καλιφόρνια, το Κολοράντο και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν παρατείνει μόνιμα την ανοιχτή εγγραφή και επτά εξ αυτών — Μασαχουσέτη, Μινεσότα, Νέα Υόρκη, Νεβάδα, Πενσυλβάνια, Ρόουντ Άιλαντ και Νιου Τζέρσεϊ— έχουν παρατείνει την εγγραφή τους για το 2021 κάλυψη . Για να ελέγξετε ποια είναι η περίοδος εγγραφής για την πολιτεία σας, ακολουθήστε αυτόν τον σύνδεσμο.

Επιπλέον, εάν ζείτε σε μια περιοχή που επλήγη πρόσφατα από φυσική καταστροφή, όπως μια πυρκαγιά ή τυφώνας, ή έχετε επηρεαστεί από την ασθένεια COVID-19 στην οικογένειά σας, μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για μια ειδική περίοδο εγγραφής.

καστορέλαιο νύχια πριν και μετά

2. Κάποιοι από εσάς μπορεί να έχετε περισσότερες επιλογές το 2021. Η αγορά ασφάλισης υγείας μοιάζει λίγο με τις μουσικές καρέκλες, σημειώνει η Karen Pollitz, ανώτερη συνεργάτιδα στο Ίδρυμα της οικογένειας Henry J. Kaiser. Φέτος, υπάρχουν μερικές ακόμη καρέκλες στο παιχνίδι. Μεγάλοι πάροχοι όπως η UnitedHealth Group, που αποχώρησε από τις περισσότερες ανταλλαγές που χρηματοδοτήθηκαν από τον νόμο για την προσιτή φροντίδα το 2017 , έχει αποφασίσει να επιστρέψει στην αγορά. Οι ασφαλιστές έχουν μάθει ότι [η συμμετοχή στην ανταλλαγή υγειονομικής περίθαλψης] μπορεί πραγματικά να είναι επικερδής, λέει ο Pollitz. Αυτό κάνει [για] περισσότερες επιλογές για τους καταναλωτές.

Και φέτος, επιτέλους έκανα κάτι για αυτό — και μπορείτε επίσης.

3. Τα ασφάλιστρα σε πολλές πολιτείες έχουν μειωθεί. Τα ασφάλιστρα για σχέδια συνήθως αυξάνονται κάθε χρόνο, σημειώνει ο Pollitz. Για το 2021, ωστόσο, πολλές πολιτείες αναφέρουν μειώσεις στα ασφάλιστρα. Για παράδειγμα, το Maine έχει αναφέρει πτώση 13% στις μέσες τιμές premium και το Maryland έχει αναφέρει πτώση 12%. Ένας πιθανός λόγος είναι ότι ορισμένα κράτη έχουν εγγραφεί σε προγράμματα αντασφάλισης , οι οποίες επιτρέπουν σε μια τρίτη οντότητα να πληρώσει μέρος των απαιτήσεων μιας ασφαλιστικής εταιρείας αφού αυτές έχουν ξεπεράσει ένα ορισμένο ποσό. Για να υπολογίσετε το πιθανό κόστος των δικών σας ασφαλίστρων υγείας, χρησιμοποιήστε τον υπολογιστή Marketplace του Kaiser Family Foundation.

4. Εξετάστε εάν πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicaid. Ακόμα κι αν κερδίσατε πρόσφατα έξι νούμερα, αλλά απολυθήκατε και αυτή τη στιγμή εισπράττετε την ανεργία, μπορεί κάλλιστα να πληροίτε τις προϋποθέσεις για το Medicaid, το οποίο πληρώνει σχεδόν όλα τα έξοδα για ιατρικά έξοδα. αν έχετε παιδιά, θα μπορούσαν να πληρούν τις προϋποθέσεις για το Πρόγραμμα Παιδικής Ασφάλισης Υγείας (CHIP) ακόμα κι αν έχετε πάρα πολλά έσοδα για να λάβετε Medicaid. Δεν έχει σημασία τι κέρδιζες, λέει ο Pollitz. Σημασία έχει τι κερδίζεις τώρα.

Η επιλεξιμότητα, όπως πολλά πράγματα που έχουν να κάνουν με την υγειονομική περίθαλψη, επηρεάζεται από τον τόπο διαμονής σας. Επί του παρόντος, 38 πολιτείες και η Περιφέρεια της Κολούμπια έχουν επεκτείνει την κάλυψη του Medicaid βάσει του νόμου για την προσιτή φροντίδα για να συμπεριλάβει κάλυψη για ενήλικες και παιδιά που ζουν εντός του 133% του ομοσπονδιακού επιπέδου φτώχειας— επί του παρόντος 26.200 $ για μια τετραμελή οικογένεια . Δώδεκα πολιτείες, συμπεριλαμβανομένων της Τζόρτζια, του Κάνσας, της Φλόριντα και του Μισισιπή δεν έχουν υιοθετήσει διευρυμένη κάλυψη και έχουν πιο περιορισμένες επιλογές. Για να μάθετε πού βρίσκεται το κράτος σας, ακολουθήστε αυτόν τον σύνδεσμο.

5. Μπορεί να πληροίτε τις προϋποθέσεις για ομοσπονδιακές επιδοτήσεις. Ο νόμος για την προσιτή περίθαλψη προβλέπει δύο τύπους επιδοτήσεων για οικογένειες ή άτομα που δεν πληρούν τις προϋποθέσεις για το Medicaid—εκπτώσεις φόρου πριμοδότησης και μειώσεις επιμερισμού κόστους. Για να λάβετε πίστωση φόρου ασφαλίστρου το 2021, Τα άτομα πρέπει να βγάζουν μεταξύ .760 και .040 και μια τετραμελής οικογένεια πρέπει να κάνει μεταξύ .200 και 4.800. Οι μειώσεις επιμερισμού του κόστους μειώνουν το μέγιστο κόστος από την τσέπη, το οποίο διαφορετικά μπορεί να είναι έως και 8.550 $ για ένα άτομο και 17.100 $ για δύο ή περισσότερα άτομα το 2021. Με επιδοτήσεις, μια πρόσφατη έρευνα από τον μη κερδοσκοπικό οργανισμό Get America Covered διαπίστωσε ότι το 75% των χρηστών του Healthcare.gov θα μπορούσαν να βρουν ένα πρόγραμμα με ασφάλιστρο 50 $ ή λιγότερο το μήνα.

6. Επιλέξτε έναν μεσίτη με σύνεση. Εάν αισθάνεστε συγκλονισμένοι από όλες αυτές τις πληροφορίες, δεν είστε μόνοι. Σχεδόν ένας στους πέντε Αμερικανούς που εγγράφηκαν στον νόμο για την προσιτή φροντίδα το 2020 το έκανε με τη βοήθεια ενός πλοηγού ή μεσίτη. Η συνεργασία με ένα από αυτά τα άτομα ή εταιρείες είναι γενικά δωρεάν. Οι πλοηγοί, που ονομάζονται επίσης βοηθοί, είναι αμερόληπτοι σχετικά με το πρόγραμμα που επιλέγετε, επειδή χρηματοδοτούνται από κρατικές επιχορηγήσεις. Οι μεσίτες πληρώνονται με προμήθεια, επομένως να είστε προσεκτικοί εάν φαίνεται ότι προωθούν ορισμένα σχέδια έναντι άλλων, ειδικά εάν σας καλούν ψυχρά ή αλληλεπιδρούν αποκλειστικά στο διαδίκτυο. Στην πραγματικότητα, ένας στους τέσσερις εγγεγραμμένους στην αγορά ανέφερε ότι τους προσφέρθηκε μια πολιτική που δεν συμμορφώνεται με την ACA από μεσίτη ή εκπρόσωπο του εμπορικού σχεδίου υγείας.

Ο γενικός εμπειρικός μου κανόνας είναι να επιλέγω κάποιον ντόπιο που υπηρετεί την κοινότητα, λέει η Sabrina Corlette, ερευνήτρια καθηγήτρια στο Κέντρο Μεταρρυθμίσεων Ασφάλισης Υγείας στο Πανεπιστήμιο Georgetown. Είναι λιγότερο πιθανό να εξαπατηθείτε από κάποιον που ξέρει ότι μπορεί να σας συναντήσει.

Για να βρείτε βοήθεια κοντά σας, χρησιμοποιήστε τον εντοπισμό του healthcare.gov. Το Τηλεφωνικό Κέντρο Marketplace (1-800-318-2596) έχει επίσης εκπροσώπους που θα σας καθοδηγήσουν στη διαδικασία υποβολής αίτησης.

7. Μην περιμένετε μέχρι τις δύο τελευταίες εβδομάδες για να εγγραφείτε. Η υποβολή αίτησης για υγειονομική περίθαλψη μέσω του ανταλλακτηρίου μπορεί να είναι χρονοβόρα — και οι πλοηγοί κρατούνται γρήγορα. Στην πραγματικότητα, Το 12% των ατόμων που έκαναν αίτηση για υγειονομική περίθαλψη το 2020 προσπάθησαν να λάβουν βοήθεια , αλλά δεν το βρήκα ποτέ. Κάθε χρόνο λέω στους ανθρώπους, μην περιμένετε μέχρι την τελευταία στιγμή, λέει ο Pollitz. Ξεκινήστε την εφαρμογή το συντομότερο δυνατό σε περίπτωση που χρειάζεστε βοήθεια.

8. Προσοχή στις απάτες. Η Corlette σημείωσε ότι τα τελευταία χρόνια, έχει υπάρξει πολλαπλασιασμός παραπλανητικών προϊόντων υγειονομικής περίθαλψης στην αγορά. Περπατούν και μιλάνε σαν την παραδοσιακή ασφάλιση υγείας, αλλά κάθε άλλο παρά είναι, σημειώνει. Η εγγραφή σε ένα θα μπορούσε να σημαίνει ότι πληρώνετε χαμηλότερα ασφάλιστρα από ό,τι για ένα πρόγραμμα ACA, αλλά στην πραγματικότητα, έχετε πολύ μικρή κάλυψη σε περίπτωση έκτακτης ανάγκης ή σοβαρής ασθένειας.

Ο καλύτερος τρόπος για να ελέγξετε ένα σχέδιο, σημειώνει η Corlette, είναι να ξεκινάτε πάντα την αναζήτησή σας στο healthcare.gov — σε αντίθεση με μια μηχανή αναζήτησης όπως η Google. Οποιοδήποτε σχέδιο υγείας στο healthcare.gov έχει ήδη ολοκληρωθεί, σημειώνει.

9. Μην βασίζεστε στην αυτόματη ανανέωση. Στις περισσότερες πολιτείες, εάν έχετε ήδη εγγραφεί σε ένα πρόγραμμα και δεν κάνετε τίποτα για να αλλάξετε την εγγραφή σας, η πολιτεία θα ανανεώσει αυτόματα την κάλυψη υγείας σας με την τιμή του επόμενου έτους. Το να βασίζεσαι σε αυτό είναι λάθος γιατί η αγορά αλλάζει συνεχώς, λένε οι ειδικοί. Όταν οι νέοι ασφαλιστές εισέρχονται στη σφαίρα, οδηγεί σε ανταγωνισμό που μπορεί να μειώσει τόσο τα ασφάλιστρά σας όσο και τη φορολογική επιδότηση που μπορείτε να λάβετε, αφήνοντάς σας ενδεχομένως να πληρώσετε περισσότερα για το ίδιο πρόγραμμα. Ακόμα κι αν γνωρίζετε ότι θέλετε να διατηρήσετε το σχέδιό σας για το 2021, συνδεθείτε στον λογαριασμό σας και ελέγξτε για να δείτε ποιο θα είναι το κόστος σας για το 2021, συνιστά ο Pollitz. Είναι πολύ σημαντικό να ανανεώνετε ενεργά.

10. Ακόμα κι αν ανησυχείτε για προκλήσεις για το ACA, εξετάστε το ενδεχόμενο να υποβάλετε αίτηση για κάλυψη το 2021. Το Ανώτατο Δικαστήριο έχει προγραμματιστεί να εκδικαστεί Καλιφόρνια κατά Τέξας, μια υπόθεση που αμφισβητεί τη νομιμότητα της ACA, τον Νοέμβριο. Αλλά θα πρέπει να υποβάλετε αίτηση για κάλυψη για το 2021, εάν τη χρειάζεστε. Όταν εγγραφείτε, η ασφαλιστική σας εταιρεία υπογράφει ένα μονοετές συμβόλαιο μαζί σας, σημειώνει η Corlette. Δεν είναι εύκολο να σε ρίξουν. Επιπλέον, προσθέτει, ότι έως ότου το Ανώτατο Δικαστήριο εκδώσει μια απόφαση, η οποία δεν αναμένεται μέχρι την Άνοιξη του 2021, η ACA παραμένει ο νόμος.

Στείλτε μας email στο AskMillie@Millie.us με σκέψεις και ιδέες για ιστορία.

• Της Brienne Walsh

• Πότε θα πάρω τα επιπλέον 300 $ την εβδομάδα στην ανεργία και πόσο καιρό θα τα πάρω;
• Ο μυστικός τρόπος με τον οποίο οι άνθρωποι πληρώνουν τώρα για τα διαζύγιά τους
• 5 έξυπνοι τρόποι για εξοικονόμηση σε ασφάλειες αυτοκινήτων και ιδιοκτητών σπιτιού
• 10 μεγάλες εταιρείες που προσλαμβάνουν αυτή τη στιγμή—καθώς οι αιτήσεις ανεργίας έχουν φτάσει στο υψηλότερο επίπεδο από τον Σεπτέμβριο