Πριν από λίγους μήνες, ένας φίλος μου έκανε ένα δείπνο, μόνο για να ανακαλύψει ότι σχεδόν όλοι που έρχονταν είχαν περιορισμό στα τρόφιμα. Γλουτένη, γαλακτοκομικά προϊόντα, ξηροί καρποί, ζάχαρη, κρέας: Οι πολιτιστικοί μας δαίμονες φαίνονται να μεγαλώνουν κάθε μέρα. Σύμφωνα με έρευνα του Pew Research Center του 2016 , 32 τοις εκατό των Αμερικανών πιστεύουν ότι έχουν τουλάχιστον μία τροφική αλλεργία ή δυσανεξία - ειδικά γυναίκες, οι οποίες έχουν σχεδόν διπλάσιες πιθανότητες να αναφέρουν τροφικές αλλεργίες από τους άνδρες.

Ωστόσο, αυτοί οι αριθμοί δεν ταιριάζουν με τα επίσημα στατιστικά στοιχεία. Το 2017, ερευνητές στην Ιατρική Σχολή του Χάρβαρντ και άλλα ιδρύματα ανέλυσαν περισσότερα από 2 εκατομμύρια ηλεκτρονικά αρχεία υγείας και διαπίστωσαν ότι μόνο το 3,6 τοις εκατό των ενηλίκων είχαν τροφικές αλλεργίες ή δυσανεξίες. Τι θα μπορούσε να εξηγήσει αυτήν την παράξενη απόκλιση; Σε ορισμένες περιπτώσεις, φυσικά, οι άνθρωποι που πιστεύουν ότι έχουν ευαισθησία στα τρόφιμα δεν το κάνουν. Αλλά ένα άλλο μεγάλο πρόβλημα είναι ότι η επιστήμη σχετικά με τον τρόπο με τον οποίο η τροφή επηρεάζει το σώμα μας είναι ακόμη στα σπάργανα. Υπάρχουν τόσα πολλά που δεν γνωρίζουμε, λέει ο καθηγητής γαστρεντερολογίας και διατροφής William Chey, MD, διευθυντής του Πρόγραμμα GI Nutrition and Behavioral Health στο Michigan Medicine στο Πανεπιστήμιο του Μίσιγκαν. Μερικά από αυτά τα ζητήματα τροφίμων μυστηρίου μπορεί να είναι πραγματικά - απλά παρεξηγημένα.

γρήγορα και εύκολα χτενίσματα για επιστροφή στο σχολείο

Αλλεργίες

Περισσότερα από 170 συστατικά τροφίμων μπορούν να προκαλέσουν αλλεργίες. Τα πιο συνηθισμένα είναι το γάλα, τα αυγά, τα φιστίκια, οι ξηροί καρποί, η σόγια, το σιτάρι, τα ψάρια και τα οστρακοειδή, αλλά μπορεί ακόμη και να είστε αλλεργικοί στα μπαχαρικά και το κρέας.

Όταν οι άνθρωποι εκτίθενται σε τροφή με αλλεργία, το ανοσοποιητικό τους σύστημα επιτίθεται στο συστατικό σαν να ήταν επικίνδυνος εισβολέας. Η απόκριση μπορεί να είναι ήπια - προκαλώντας, ας πούμε, τοπικό εξάνθημα - ή μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή, ωθώντας το σώμα σε αναφυλακτική αντίδραση που εμποδίζει την αναπνοή και εμποδίζει την κυκλοφορία. Ορισμένες αντιδράσεις δεν περιλαμβάνουν καν φαγητό. Η Stephanie Kokabi, 40 ετών, κατέληξε στο νοσοκομείο αφού πήγε σε ένα παιχνίδι μπέιζμπολ. Φορούσα σαγιονάρες και τα πόδια μου άρχισαν να πρήζονται λόγω των φυστικιών στο έδαφος, θυμάται. Όταν προσπάθησε να αναπνεύσει, έσπευσε στο ER.

Ωστόσο, οι δοκιμές για τροφικές αλλεργίες δεν είναι τέλειες και οι περιορισμοί τους εξηγούν κάποια αναντιστοιχία μεταξύ των πιστευμένων και των πραγματικών ευαισθησιών των τροφίμων. Οι γιατροί συνήθως διαγιγνώσκουν τροφικές αλλεργίες με τσιμπήματα δέρματος ή εξετάσεις αίματος, αλλά τα θετικά αποτελέσματα δεν μεταφράζονται απαραίτητα σε πραγματικές αλλεργίες. Οι ψευδείς θετικές αναφορές από αυτές τις δοκιμές είναι περίπου 30 έως 40 τοις εκατό, λέει ο Andres Alvarez Pinzon, MD, PhD, διευθυντής κλινικής έρευνας στο Sean N. Parker Κέντρο Έρευνας για Αλλεργίες & Άσθμα στο Πανεπιστήμιο του Στάνφορντ. Στην πραγματικότητα, οι τροφικές αλλεργίες είναι σπάνιες, ειδικά μεταξύ των ενηλίκων (πολλά παιδιά με τροφικές αλλεργίες τελικά αναπτύσσονται από αυτά), αλλά επειδή είναι τόσο δύσκολο να διαγνωστούν, κανείς δεν ξέρει ακριβώς πόσους ανθρώπους έχουν.

Κοιλιοκάκη

Όταν ήταν φοιτήτρια κολλεγίων στη Βαλτιμόρη, η Λόρεν Τέιλορ, τώρα 28 ετών, ξαφνικά ένιωσε πιο εξαντλημένη από ποτέ, παρόλο που κοιμόταν 10 ώρες τη νύχτα και κοιμόταν. Ο γιατρός της τη διάγνωσε με ανεπάρκεια σιδήρου και άρχισε να παίρνει συμπληρώματα (εάν χάσει μια δόση, θα ένιωθε φοβερό) Τελικά, χρειαζόταν μια ενδοφλέβια έγχυση σιδήρου, η οποία την ώθησε να ζητήσει μια δεύτερη γνώμη. Ο νέος γιατρός της έκανε μια σειρά δοκιμών. Η διάγνωση: κοιλιοκάκη.

Ίσως έχετε ακούσει για κοιλιοκάκη, που πλήττει περίπου το 1% των Αμερικανών. Είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που προκαλείται από μια ανώμαλη αντίδραση στη γλουτένη, μια πρωτεΐνη που βρίσκεται στο σιτάρι, τη σίκαλη, το κριθάρι και τη βύνη. Η κατανάλωση γλουτένης προκαλεί στο ανοσοποιητικό σύστημα των πασχόντων να επιτεθούν στο λεπτό έντερο, προκαλώντας βλάβη στους μικροσκοπικούς λαχταριστούς βίλους που ευθυγραμμίζουν το έντερο και απορροφούν θρεπτικά συστατικά. Η διάγνωση συνήθως απαιτεί εξέταση αίματος, ενδοσκόπηση και βιοψία.

Η κοιλιοκάκη της Taylor ανέστειλε την ικανότητα του σώματός της να απορροφά σίδηρο, γι 'αυτό ένιωσε τόσο κουρασμένη. Ωστόσο, τα συμπτώματα μπορεί να περιλαμβάνουν φαγούρα, εξάνθημα με φουσκάλες, πόνο στο στομάχι, αέριο, πόνο στις αρθρώσεις, κατάθλιψη, ημικρανίες και πληγές καρκίνου. Επειδή τα συμπτώματα είναι τόσο ποικίλα, το Ίδρυμα Celiac Disease εκτιμά ότι 2,5 εκατομμύρια Αμερικανοί έχουν την ασθένεια αλλά δεν το γνωρίζουν καν. Εάν αφεθεί χωρίς θεραπεία, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει σοβαρά προβλήματα, όπως η υπογονιμότητα και η βλάβη των νεύρων. Δεν υπάρχει θεραπεία, αλλά υπάρχει μια απλή - αν και όχι πάντα νόστιμη - μέθοδος πρόληψης: αποφυγή της γλουτένης.

Το μυστήριο της γλουτένης

Το Celiac δεν είναι ο μόνος λόγος που οι άνθρωποι αποφεύγουν τη γλουτένη. Μια δημοσκόπηση του Gallup του 2015 διαπίστωσε ότι ένας στους πέντε Αμερικανούς - πολλοί από αυτούς δεν πάσχουν από κοιλιοκάκη - τρώνε χωρίς γλουτένη και ο αριθμός πιθανότατα έχει αυξηθεί από τότε.

Γιατί; Πολλοί άνθρωποι παραπονούνται ότι η γλουτένη τους κάνει να αισθάνονται αέρια και φούσκωμα και τους αναγκάζει να αυξήσουν το βάρος τους. Αλλά οι επιστήμονες και οι γιατροί είχαν πρόβλημα να επιβεβαιώσουν αυτούς τους ισχυρισμούς. Λίγοι παράγοντες είναι πιθανό στο παιχνίδι, λένε, και η γλουτένη μπορεί να μην είναι πάντα ο ένοχος.

πώς να βγάλετε μια κηλίδα αίματος

Μερικοί άνθρωποι που αποφεύγουν τη γλουτένη δεν χρειάζεται. Αρκετές μελέτες δείχνουν ότι όταν οι άνθρωποι πιστεύουν ότι τρώνε γλουτένη, πιστεύουν ότι αισθάνονται άσχημα. αυτό είναι ένα παράδειγμα αυτού που οι ειδικοί αποκαλούν το εφέ nocebo. Αυτή η τάση θα μπορούσε εν μέρει να οφείλεται στο γεγονός ότι η γλουτένη έχει αναπτύξει τόσο κακή φήμη στα τέλη.

Ωστόσο, υπάρχουν λόγοι υποψίας ότι τα τρόφιμα που περιέχουν γλουτένη θα μπορούσαν να προκαλέσουν προβλήματα. Σε μια μελέτη του 2016, οι ερευνητές στο Ιατρικό Κέντρο Πανεπιστημίου της Κολούμπια Και άλλα ιδρύματα διαπίστωσαν ότι οι άνθρωποι που δήλωσαν ότι εμφάνισαν ανεπιθύμητες αντιδράσεις στο σιτάρι, αλλά που δεν είχαν κοιλιοκάκη, είχαν, ωστόσο, περισσότερη φλεγμονή και δείκτες εντερικής βλάβης. Αλλά η γλουτένη μπορεί να μην είναι πάντα το πρόβλημα. Το σιτάρι περιέχει επίσης μικροσκοπικούς υδατάνθρακες που τα έντερα μας δεν μπορούν να αφομοιώσουν πολύ καλά και είναι γνωστό ότι προκαλούν φούσκωμα και μετεωρισμός. Κλινικές δοκιμές υποδηλώνουν ότι μεταξύ των ασθενών με σύνδρομο ευερέθιστου εντέρου, μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από φούσκωμα, αέρια και διάρροια, τουλάχιστον οι μισοί αισθάνονται καλύτερα όταν αποφεύγουν να τρώνε μερικούς από αυτούς τους υδατάνθρακες, γνωστούς ως FODMAPs (ένας ευκολότερος τρόπος να πούμε ζυμώσιμους ολιγοσακχαρίτες, δισακχαρίτες, μονοσακχαρίτες και πολυόλες). Πράγματι, ο γαστρεντερολόγος Stefano Guandalini, MD, ιδρυτής του Κέντρο Κοιλιακής Νόσου του Πανεπιστημίου του Σικάγο , λέει ότι πιστεύει ότι η συντριπτική πλειονότητα των ανθρώπων χωρίς κοιλιοκάκη που έχουν προβλήματα στο στομάχι μετά την κατανάλωση σιταριού αντιδρούν στα FODMAPs, όχι στη γλουτένη.

Τα περισσότερα άτομα με ευαισθησία FODMAP αντιδρούν μόνο σε μια χούφτα FODMAP, οπότε για να διαχειριστεί την ευαισθησία, οι γιατροί προσπαθούν πρώτα να εντοπίσουν τους βασικούς ενόχους. Ξεκινούν βάζοντας τους πάσχοντες σε μια δίαιτα χαμηλή σε όλα τα FODMAP - κόβοντας πολλά τρόφιμα, όπως σκόρδο, κρεμμύδια, φασόλια, σιτάρι, γαλακτοκομικά προϊόντα και ορισμένα φρούτα - και στη συνέχεια προσθέστε αργά πηγές FODMAP μία κάθε φορά για να δείτε ποιες προκαλούν προβλήματα.

Τελικά, λοιπόν, υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους οι άνθρωποι μπορεί να αναπτύξουν συμπτώματα και συσχετισμούς μετά την κατανάλωση σιταριού και δεν είναι αμοιβαία αποκλειστικοί, λέει ο Chey. (Για να περιπλέξετε το ζήτημα περαιτέρω, είναι επίσης πιθανό να είστε αλλεργικοί σε ορισμένες πρωτεΐνες στο σιτάρι εκτός από τη γλουτένη. Οι αλλεργίες στο σιτάρι μπορούν να προκαλέσουν κνίδωση, έμετο και διάρροια.)

Διλήμματα γαλακτοκομικών προϊόντων

Εάν αισθάνεστε αναστατωμένοι μετά την κατανάλωση γαλακτοκομικών προϊόντων, δεν είστε μόνοι. Περίπου το 65 τοις εκατό των ενηλίκων δεν έχουν δυσανεξία στη λακτόζη, που σημαίνει ότι δεν παράγουν ένα ένζυμο που ονομάζεται λακτάση, το οποίο είναι απαραίτητο για τη διάσπαση της γαλακτόζης γαλακτοκομικής ζάχαρης. Όταν η λακτόζη δεν έχει αφομοιωθεί, μπορεί να εμφανίσετε φούσκωμα, αέρια και μερικές φορές διάρροια. Ωστόσο, δεν χρειάζεται να αποφύγετε πλήρως τα γαλακτοκομικά προϊόντα εάν έχετε δυσανεξία στη λακτόζη. Τα σκληρά τυριά και το γιαούρτι τείνουν να έχουν χαμηλή περιεκτικότητα σε λακτόζη, επομένως προκαλούν λιγότερα προβλήματα. Πριν πάρετε το πρώτο σας μπουκάλι γαλακτοκομικών, μπορείτε επίσης να πάρετε ένα χάπι χωρίς συνταγή, όπως το Lactaid, το οποίο παρέχει το πεπτικό ένζυμο που λείπει. (Λιγότερο από το 1% των ενηλίκων πάσχουν από αληθινές αλλεργίες στο γάλα, οι οποίες μπορούν να προκαλέσουν κυψέλες και αναφυλαξία.)

Φυσικά, οι άνθρωποι αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά και για άλλους λόγους. Οι διαιτητές Paleo και Whole30 λένε να αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά επειδή υποτίθεται ότι προκαλεί φλεγμονή, ενώ οι δίαιτα κετο αποφεύγουν τα γαλακτοκομικά λόγω των σακχάρων του. Η χωρίς γαλακτοκομικά προϊόντα είναι απολύτως δημοφιλής αυτή τη στιγμή, λέει η εγγεγραμμένη διαιτολόγος και διατροφολόγος Amy Shapiro, ιδρυτής της Νέας Υόρκης. Πραγματική διατροφή . Αλλά είναι πραγματικά γαλακτοκομικά φλεγμονώδη; Σύμφωνα με μια μετα-ανάλυση του 2017, το αντίθετο ισχύει. Οι ερευνητές κατέληξαν στο συμπέρασμα ότι μεταξύ των ανθρώπων που δεν είναι αλλεργικοί, τα γαλακτοκομικά προϊόντα (ειδικά προϊόντα που έχουν υποστεί ζύμωση, όπως το γιαούρτι) έχουν αντιφλεγμονώδεις ιδιότητες. Τα γαλακτοκομικά προϊόντα παρέχουν επίσης σημαντικά θρεπτικά συστατικά, όπως πρωτεΐνες, φώσφορο και ασβέστιο. Πολλές αμερικανικές γυναίκες δεν παίρνουν αρκετό ασβέστιο όπως είναι.

πώς διπλώνεις τοποθετημένα σεντόνια

Άλλα αινίγματα τροφίμων

Οι γιατροί γνωρίζουν αρκετά για τις αλλεργίες, την κοιλιοκάκη και τη δυσανεξία στα γαλακτοκομικά προϊόντα - αλλά υπάρχουν πολλά ζητήματα που σχετίζονται με τα τρόφιμα που οι γιατροί μόλις αρχίζουν να καταλαβαίνουν. Εδώ είναι το πράγμα, λέει ο Chey: Υπάρχουν δεκάδες ενώσεις σε οποιοδήποτε δεδομένο φαγητό και το γαστρεντερικό σας σύστημα μπορεί να τα χειριστεί διαφορετικά ανάλογα με την ουσία, την ώρα της ημέρας, τι τρώγατε πριν από αυτά και αν είναι υγρά ή στερεά. Το φαγητό είναι περίπλοκο, λέει, έτσι είναι λογικό ότι το σώμα μας μπορεί να έχει περίπλοκες αντιδράσεις σε αυτό. Θα χρειαζόμαστε πολύ περισσότερη έρευνα προτού λάβουμε σαφείς απαντήσεις σε πολλές μεγάλες ερωτήσεις για τα τρόφιμα, αλλά αν έχετε παράξενα συμπτώματα μετά το φαγητό και δεν ξέρετε γιατί, βρείτε έναν γιατρό που θα λάβει σοβαρά υπόψη τις ανησυχίες σας. Παρά τα όσα προτείνουν τα ιστολόγια ευεξίας, μην προσπαθήσετε να κάνετε μόνοι σας διατροφικές αλλαγές, προειδοποιεί ο Guandalini, επειδή θα μπορούσατε να αναπτύξετε διατροφικές ανεπάρκειες και ενδέχεται να μην καταφέρετε να ανακαλύψετε τη ρίζα του προβλήματος. Όσον αφορά το είδος του γιατρού που πρέπει να συμβουλευτείτε, ο Chey προτείνει να δείτε πρώτα τον πάροχο πρωτοβάθμιας φροντίδας σας, ο οποίος μπορεί να είναι σε θέση να διακρίνει, με βάση τα συμπτώματά σας, τι είδους ειδικός μπορεί να είναι ο καλύτερος - γαστρεντερολόγος, αλλεργιολόγος ή διαιτολόγος. Και εάν ο γιατρός σας είναι εντελώς απορριπτικός; Αυτή είναι μια μεγάλη κόκκινη σημαία, λέει ο Τσέι, ένα σημάδι ότι ήρθε η ώρα να πάρετε άλλη γνώμη.

Σημάδια και συμπτώματα που πρέπει να αναζητήσετε

Οι τροφικές αλλεργίες προκαλούν συχνά:

• Εξάνθημα ή κόκκινο δέρμα
• Φαγούρα στο στόμα ή στα αυτιά
• Ναυτία, έμετος, διάρροια ή πόνος στο στομάχι
• Καταρροή, φτέρνισμα ή βήχας
• Πρόβλημα κατάποσης
• Δύσπνοια ή πόνος στο στήθος
• Απώλεια συνείδησης

Ο ενήλικος κοιλιοκάκης είναι πιο πιθανό να προκαλέσει:

• Σιδηροπενική αναιμία
• Κούραση
• Πόνος στα οστά ή στις αρθρώσεις ή αρθρίτιδα
• Οστεοπόρωση
• Διαταραχές του ήπατος και της χολής
• Κατάθλιψη ή άγχος
• Μυρμήγκιασμα, μούδιασμα ή πόνος στα χέρια και τα πόδια
• Επιληπτικές κρίσεις ή ημικρανίες
• Χαμένες περίοδοι
• Υπογονιμότητα ή επαναλαμβανόμενη αποβολή
• Πληγές ελκών
• Κνησμός, εξάνθημα με φουσκάλες